dollsgerさんの日記

2024年 08月27日 18:02

眠くていびきをかいている場合は、睡眠時無呼吸症かもしれません

(Web全体に公開)

米国では数千万人、世界では数億人が、アルツハイマー病、心臓病、高血圧のリスクに影響し、生活の質を変える可能性のある重要な健康情報を見逃している可能性があります。睡眠時無呼吸症は世界中で最大10億人に影響を及ぼしていると推定されていますが、「診断され治療を受けているのはおそらく10%未満です」と、カリフォルニア大学サンディエゴ校の医学副学部長で睡眠医学および呼吸器集中治療の研究主任であるアトゥル・マルホトラ氏は言います。これは残念なことです。なぜなら、診断と治療には「変革的なメリット」がある可能性があるからです、と同氏はポピュラーサイエンス誌に語っています。
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睡眠時無呼吸症は最も一般的な睡眠障害の1つですが、研究によると、その影響は多岐にわたり、困難である可能性があり、よくある誤解のために患者が治療を受けられない可能性があります。睡眠医学の専門家によると、知っておくべきことは次のとおりです。
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睡眠時無呼吸症とは?
無呼吸症は文字通り、呼吸が一時的に止まることを意味します。睡眠時無呼吸症の正式な定義では、このような気流の停止が少なくとも 10 秒間続き、1 時間に最低 5 回発生する必要があります。睡眠時無呼吸症の重症度は、1 時間あたりの無呼吸回数で定義されます。軽症は呼吸が 5 ~ 15 回停止、中等症は 15 ~ 30 回、30 回を超えると重症とみなされると、ペンシルベニア大学の医学教授で米国睡眠医学会の理事でもあるインディラ・グルバガヴァトゥラ氏は言います。
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呼吸が繰り返し止まると、人は目を覚ますことが多く、息を切らして目を覚ますこともあり、睡眠が断片化します。また、血中酸素濃度の低下にもつながり、酸素濃度が低下すると、体は適切なレベルに戻そうとアドレナリンを急激に放出します。アドレナリンは再び眠りにつくのを困難にするが、このホルモンは時間の経過とともに心臓、脳、その他の臓器にも負担をかける、とグルバガヴァトゥラ氏はポピュラーサイエンス誌に語っている。

「だからこそ、睡眠時無呼吸症は全身疾患として考えるべきだ」と、同じくペンシルベニア大学の睡眠医学教授アラン・パック氏は言う。「睡眠時無呼吸症はすべての組織に影響を及ぼし、実際にさまざまな結果をもたらす可能性がある」と同氏は付け加える。
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研究では、睡眠時無呼吸症を治療しないと、認知機能低下やアルツハイマー病、がん、心臓病、さらには「全死因死亡率」(つまり一般的な死亡)のリスクが上昇するとマルホトラ氏は指摘する。また、2型糖尿病と関連があり、高血圧の主なリスク要因と考えられており、不安、うつ病、自殺願望などの精神疾患のリスクが上昇する。

睡眠時無呼吸症には2つのタイプがある。圧倒的に最も一般的なのは、物理的な閉塞によって呼吸が妨げられる閉塞性睡眠時無呼吸症である。多くの場合、睡眠中に喉の奥の筋肉や組織が弛緩して下がり、気道が狭くなったり完全に塞がったりするため、この症状が発生します。対照的に、中枢性睡眠時無呼吸ははるかにまれで、成人の 1% 未満に発生し、脳と呼吸器系の協調が失われることが原因で起こります。
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居住地、民族、性別などの要因に応じて、成人の 10 ~ 30% が閉塞性睡眠時無呼吸を患っていると考えられています。男性に多く見られ、年齢と体重とともにリスクが高まります。肥満の人は睡眠時無呼吸の発生率が著しく高くなります。閉塞性睡眠時無呼吸患者の約 60 ~ 70% が肥満であるとマルホトラ氏は言います。これはかなりの割合ですが、全員がそうというわけではありません。アルコールも大きな要因です。寝る前に寝酒を飲むと、夜間の呼吸が乱れる可能性があります。グルバガヴァトゥラ氏によると、アルコールなどの鎮静剤(あるいは特定の処方薬)は舌を制御する神経をブロックし、さらに神経がブロックされる可能性があるという。

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